膳食营养成分对犬过敏性皮肤疾病的作用
概述：本文探讨了膳食营养成分如何影响犬的过敏性皮肤疾病，如特应性皮炎和特定过敏原过敏性皮肤病。研究强调了维生素、必需脂肪酸、多酚、益生菌、以及矿物质如锌在改善皮肤屏障、抗炎和免疫调节中的作用。通过调整饮食，如添加Omega-3脂肪酸、水解蛋白、益生菌和植物提取物，有助于减轻症状并可能降低药物依赖。
过敏性皮肤疾病是犬常见的皮肤疾病之一，普遍是由外界环境引起的皮肤组织过敏性炎症，主要包括特应性皮炎(AD)和特定过敏原过敏性皮肤病，其中AD包括遗传过敏性皮炎和异位性皮炎(异位性皮炎是特应性皮炎的旧称，不是包括的意思)；特定过敏原过敏性皮肤病包括寄生虫过敏性皮炎、食物过敏性皮炎(FAD)和过敏性接触性皮炎(ACD)。这类疾病共同特点是皮肤不同程度瘙痒、炎症、损伤和脱毛，严重的还会出现消化系统、呼吸系统症状，如呕吐、腹泻、呼吸急促甚至是休克，严重影响了犬的生活质量。
本文探讨犬过敏性皮肤疾病的发病机制和临床症状，特别关注不同膳食调控方法在疾病管理中的研究进展，以及其在治疗中的潜在作用。
犬AD是一种遗传性的炎症性和瘙痒性皮肤疾病，它通常是由内在因素(遗传性过敏体质)和外部环境过敏原的复杂相互作用所引发的，遗传因素使得犬AD可能成为终生反复出现的问题。
临床上，犬AD通常在免疫成熟后出现，多见于1~3岁的犬，症状包括面部、耳朵、爪子、四肢腋窝、会阴和腹侧的瘙痒和感染。不同品系的犬在症状上可能存在细微差异，例如，斑点狗可能更容易出现嘴唇的瘙痒，而德国牧羊犬则常见于肘部、后肢和胸部等部位。犬AD的确切发病机制尚未完全阐明，但目前的研究表明，皮肤屏障功能缺陷、皮肤微生物组失调、免疫失调等遗传和环境因素的共同作用在该疾病的进展中起着重要作用。
改善皮肤屏障功能和临床症状是AD犬治疗的主要方向。多项营养研究发现在AD犬饮食中添加维生素、氨基酸和必需脂肪酸，可以显著增加角质层的神经酰胺、游离胆固醇和脂肪酸水平，其中必需脂肪酸还体现出多种抗炎和免疫调节的特性。
一些植物如芦荟、甘草和植物成分如姜黄素、槲皮素已被证明能够促进皮肤成纤维细胞修复组织和减少角质细胞水分丧失，从而改善屏障功能的作用，这些物质还在细胞介导的免疫反应中表现出显著的抗炎作用。此外，肠道-皮肤轴概念提出了肠道微生物的调控对皮肤屏障和皮肤微生物群的调节可能性。因此，一些研究试图在犬饮食中添加益生菌或者益生元来改善皮肤症状，比如沙克乳酸杆菌Probio-65和副干酪乳杆菌K71已被证明在AD上具有皮肤改善作用。
与AD中环境因素易感性不同的是，特定过敏原导致的过敏性皮肤疾病通常相对容易控制，这些过敏性皮肤疾病包括寄生虫过敏、食物过敏、化学物品过敏等。犬寄生虫过敏性皮炎通常由跳蚤或螨虫引起，跳蚤的过敏原主要包括唾液中的蛋白水解酶、组胺样物质、多肽和氨基酸等。
对于明确过敏原的过敏性皮肤病，主要的治疗方法包括控制寄生虫感染、降低蛋白过敏性、避免接触过敏原物质和维持皮肤健康。在控制体外寄生虫感染方面，通常使用赛拉菌素、吡虫啉和沙罗拉纳等药物。为了减少体外驱虫产品和药物使用的依赖，并避免体外驱虫活性分子释放到环境中影响野生物种生态。Moog等、Banuls等在犬猫的饮食中添加含有多酚的天然植物成分，在连续五个月的喂养后减少了犬猫身上的跳蚤数量并改善了临床症状。此外，许多商业饮食通对将蛋白质水解成小分子肽，成功的避免了原来的食物过敏问题。这种方法将蛋白质水解成小肽，使其不足以诱导IgE介导的肥大细胞激活，从而有望减少食物过敏的发生。
营养在维持犬的皮肤健康和免疫系统功能中发挥关键作用。研究表明，一些特定的膳食成分可以有助于减轻犬过敏性皮肤疾病的症状并改善皮肤炎症。
必需脂肪酸不仅是皮肤的能量来源，还有助于维持角质层的屏障功能和正常的皮肤结构，此外，它们还在皮肤炎症反应中充当抗炎脂质介质-消退素和保护素的前体物质。Ω-3脂肪酸是过敏性皮炎犬中备受关注的必需脂肪酸，包括a-亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。它们通过与花生四烯酸(AA)竞争调节二十烷素的产生，降低花生四烯酸代谢产物前列腺素E2、白三烯B4的含量，生成前列腺素E3和白三烯B5，从而减少炎症细胞和炎症因子的生成，维持促炎和抗炎的平衡。此外，Ω-3脂肪酸中ALA还可通过与表皮的神经酰胺结合增强皮肤的屏障功能。
此外，有研究表明，Ω-3脂肪酸补充剂和治疗药物免疫抑制剂、糖皮质激素、抗组胺药物等一起使用时，可以间接地降低药物的剂量和依赖性。然而，宠物主人并不能准确的通过患犬的临床症状准确判断何时减少药物以及药物减少的程度，这方面的关系仍需进一步探索。
Ω-3脂肪酸在改善过敏性皮炎犬的临床症状方面表现出一定的效果。需要注意的是，不同阶段的疾病可能对不饱和脂肪酸的需求量和代谢存在差异。根据美国国家研究委员会(NRC)的建议，饮食中含有EPA和DHA鱼油的安全剂量应为370*BW0.75 mg，特应性炎症疾病中是125*Bw0.75 mg。研究还表明，DHA的含量达到175 mg·(kg·d)-1的情况下，血浆的DHA含量才能达到最大值，可能发挥更有效的抗炎作用。许多商业犬粮未能提供足够高的Ω-3脂肪酸浓度，可能是因为他们的推荐剂量是针对健康犬设计的。而对于患有皮肤病的犬，对脂肪酸的需求可能更高，因此需要通过饮食补充来满足这些特殊需要。
除了Ω-3脂肪酸，Ω-6脂肪酸同样备受关注。Ω-6脂肪酸的主要类型包括亚油酸，γ-亚麻酸和花生四烯酸。这些脂肪酸对于维持犬的皮肤健康和正常生长起着关键作用，长期缺乏这些脂肪酸可能会导致皮肤损伤和生长缓慢。
因此，Ω-3和Ω-6脂肪酸的比例非常重要，在确保犬的生理需求下，避免过高的Ω-6含量，以减少促炎因子在过敏性皮炎中的过度生成是设计合适比例的关键因素之一。
一些研究已经发现，通过设置不同比例的Ω-3和Ω-6脂肪酸含量，例如Ω-3：Ω-6为1：5的时候，可以显著减轻犬AD瘙痒的症状，并降低皮肤中前列腺素E2和白三烯B4的合成。然而，在另外一项研究中，其中一种饮食的Ω3：Ω-6的比例低于1：5的饮食表现出更好的临床改善作用。这种差异可能归因于Ω-3、Ω-6来源、剂量、饲喂时长、食物中其他成份不同。Ω-3和Ω-6脂肪酸的比例仍然是一个关键而复杂的问题，需要进一步的研究来明确最佳比例，同时应考虑患病犬的个体差异和脂肪酸的来源等因素。
食物过敏通常由食物中的蛋白质引发，随着商业宠物食品的蛋白质来源日益多样化，不同的蛋白质来源可能导致过敏的风险也不同。因此，蛋白质的来源和处理方式可能是犬食物过敏的主要影响因素。
研究表明，摄入大豆蛋白和玉米蛋白等植物性蛋白会增加抗原特异性 IgE浓度，并诱导淋巴细胞介导的过敏反应。然而，通过水解处理大豆或者鸡肉后，过敏症状往往会减轻甚至消失。值得注意的是并非所有的水解蛋白都能够完全防止免疫反应。另外，对鸡肉过敏的大有可能对鱼类也产生过敏，因为在蛋白质的组成上存在相似之处，这被称为食物过敏原的交叉反应。
即使是低分子量蛋白质和多肽也不一定能完全避免食物过敏反应。研究发现，蛋白质和肽的分子量在1.5~3.5ku也能刺激辅助性T淋巴细胞产生免疫反应。因此，通常的水解蛋白饮食可能不适用于所有患食物过敏的犬。另外，不同蛋白来源引发过敏的分子量也不同，例如，大豆过敏原分子量在20~75ku之间，而羊肉和牛肉引发过敏原的分子量在51~58ku之间。因此，研究者需要关注不同食物过敏原的蛋白分子量，并注意其他碳水化合物来源(如玉米和马铃薯)中可能含有超过10kDa的蛋白质。
植物中的多酚在人类和犬的过敏性皮肤疾病研究中已经受到广泛的关注。多酚具有多种潜在功能，包括强大的抗氧化活性、免疫调节作用、皮肤屏障的保护和修复能力。尤其是对于非健康状态的犬，富含多酚的植物提取物尤为受到关注。
一些研究表明，多酚在犬AD中可能具有治疗潜力。在Marsella等的研究中，富含槲皮素、异鼠李素、山萘酚成分的猕猴桃制剂(30mg/kg)在饲喂特应性皮炎犬8周后，改善了轻中度的皮炎症状。
此外，多酚也逐渐被添加到犬粮中，对疾病起到一定的治疗作用。含有多酚的姜黄和甘草提取物在AD犬上被证明，可以通过参与细胞介导的免疫反应，从而改善犬瘙痒症状。然而，在这些研究中多酚并不是唯一的因素，因为饮食中还含有不饱和脂肪酸(如鱼油、亚麻籽)。因此，瘙痒和皮炎的改善可能是多酚、不饱和脂肪酸和抗氧化剂共同作用的结果。
虽然大量的体内外试验证据支持多酚在过敏性皮肤疾病中的作用，但在犬身上的研究仍然不足，尤其是作为功能性成分添加在日粮中的研究。这可能因为植物提取物并不是必需的营养素来源，同时也需要完整的试验来确定植物成分在长期食用中的剂量和作用。然而，植物提取物的抗炎和抗氧化特性在预防和改善犬过敏性皮炎中具有潜在作用，未来需要更多的犬临床试验研究来证明这一点。
益生菌可通过改变肠道微生物组成、调节肠道内短链脂肪酸等代谢产物的释放和参与全身的免疫系统，对健康产生积极影响。不仅在肠道疾病中，益生菌的使用也引起过敏性皮肤疾病研究者的兴趣，因为在这类疾病中，肠道微生物组往往出现生态平衡失调，某些细菌过度生长导致肠道屏障受损，通透性增加，让更多的过敏原通过粘膜引发免疫反应，尤其是在FAD和AD等疾病中。
乳酸杆菌是应用最广泛的一类益生菌，它具有抑制潜在肠道致病菌、维持肠道和皮肤屏障功能，以及平衡Th1/Th2免疫反应的作用。
此外，犬肠道生物和皮肤免疫以及皮肤微生物之间的关系仍不完全清楚。目前已知，在人类过敏性皮肤疾病中，肠道生态的失衡会导致代谢产物和微生物DNA通过黏膜进入血液，从而间接影响皮肤的免疫反应和皮肤微生物的失衡。因此，需要进一步的研究来阐明犬过敏性皮肤疾病中肠道微生物的作用机制和途径，为此提供科学基础，以便更好地选择和使用益生菌。
营养素的缺乏会引起犬相关皮肤疾病，这一点在众多营养研究中已经得到证实。然而，随着商业宠物食品的兴起，因为营养素缺乏而导致的皮肤病越来越少见。宠物主人和研究者已经不满足于满足犬的最低生理需求，它们开始考虑通过额外补充维生素和矿物质来改善患有皮肤病的犬的健康状况。
在人类皮肤疾病的研究中，维生素D3被证明可以调节角质形成细胞的增殖、分化和表皮屏障的形成，同时被认为是抗菌肽基因表达的诱导剂，而抗菌肽在皮肤表面发挥重要的抗感染作用。此外，维生素E和硒的组合也可以减轻犬螨虫感染引起的氧化应激状态，因此，可以作为治疗螨虫感染的补充剂。
除了维生素，矿物质锌在皮肤上的作用也常被研究，皮肤是锌含量第三高的器官，锌的缺乏会影响皮肤角质形成细胞、朗格汉斯细胞的稳态和辅助T细胞的正常分化。尽管目前还没有研究表明在犬粮中的锌含量是否会对过敏性皮肤疾病有作用，但是犬粮中锌的存在形式和来源是影响锌生物利用度重要因素，也是锌缺乏的主要因素之一，尤其是在低成本的商业大粮中。因此，提高犬粮中锌生物利用度是大过敏性皮肤病饮食的研究方向之一。
来源：王清政等《膳食营养成分对犬过敏性皮肤疾病的作用》，仅用于学习交流用。
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2024-06-05
宠物食品联盟
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